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  肝病检查  
 
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    乙肝五项检查
  表面抗原(HBsAg)     体内是否存在乙肝病毒
  表面抗体(抗-HBs)    是否有保护性
  е抗原(HBeAg)      病毒是否复制及具有传染性
  е抗体(抗-HBe)     病毒复制是否受到抑制
  核心抗体(抗-HBc)    是否感染过乙肝病毒

  大三阳
  表面抗原(HBsAg)   +
  е抗原(HBeAg)     +
  核心抗体(抗-HBc)   +
  这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

  小三阳
  表面抗原(HBsAg)   +
  е抗体(抗-HBe)     +
  核心抗体(抗-HBc)   +
  对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。

乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半)

HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

意义

+----急性HBV感染潜伏期
+-+--急性肝炎早期,传染性强
+-+-+急性或慢性感染传染性强
+--++急性或慢性感染后期传染性低
+---+急性或慢性乙型肝炎HBV携带者
+++-+HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染
+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见)
     ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)
-+--+HBV感染,恢复期
---++①HBV感染已过
     ②抗HBs出现前的窗口期
-+-++HBV感染恢复期
-+---①注射疫苗后
 ②遥远的过去感染
 ③假阳性

五型病毒性肝炎临床特点比较见

 

潜伏期(天)

 

 

 

急性发作

起病

血清病样症状

黄疸:无黄疸

氨基转移酶波动

急性散发性肝炎(%)

输血后肝炎(%)

 

慢性化率(%)

 

 

肝癌相关性

肝衰竭

 

病死率(%)

 

 

抗体流行率(%)

传播:经血

经粪

唾液

围生期

性接触

1545

 

 

 

不多见

:

 

50

 

0

 

 

——

 

 

罕见

 

 0.1-0.2

 

 

6080

 

-(男性同性恋除外)

45180

 

 

 

较重

隐匿

多见

:

 

22

 

50

 

 

51070100(母婴传播者)

常见

 

1-2

 

 

5070

 

普遍

15180

 

 

 

隐匿

少见

:

频繁

 

.20

 

8090(部分与乙肝病毒双重感染)

50-70

 

 

不多见

 

 

 

0.5-3

 

1012周(混合感染)或34周(重叠感染)

较重

较急

不多见

 

 

 

 

5(混合感染)或>75(重叠感染)

常见

 

1-10(混合感染)或520(重叠感染)

 

0-9.8

 

1575

 

 

 

不多见

:.

 

10.

 

 

 

——

 

 

少见(孕妇多见)

 

 

 

6-50

 

 

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