乙肝病人的肝损伤必须有两个条件，一是乙肝病毒的复制活跃，二是人体免疫功能的参与，缺一不可。不言而喻，乙肝病毒的复制是起因。

    慢性乙肝的特征是病程迁延缠绵，反反复复，好好坏坏，罪魁祸首也是乙肝病毒。

     正确实施抗病毒治疗，病人就受益。反之，病情就可能逐渐加重，走向肝硬化、肝衰竭。

     由于一些乙肝病毒感染者无明显不适症状，这使得一些应该接受治疗的慢性乙型肝炎患者，误认为抗病毒治疗无关紧要，肝功能异常时服用一些降酶药物就可以了。

    由于长期不愿就医，也不愿配合医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测，一旦病情严重而不得不就医时，往往已经发展成重型肝炎或肝硬化晚期甚至肝癌。的确，有些乙肝病毒携带者可终生不发病。

    但乙肝病毒对人体的损害常常是在体内静悄悄进行，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。

     因此，我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，乙肝病毒感染者应该随时保持警惕，定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。

    我们对１０００多例慢性乙肝患者采取中西医结合治疗达到调节免疫，增强抗病毒能力，这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生，显示出显著的疗效。

    慢性乙肝的病程可分为活动期（慢性中度和重度肝炎）和静止期病毒携带者和部分轻度肝炎。

    处于活动期的患者，肝损害加重，转氨酶升高，可出现黄疸，白蛋白降低，球蛋白升高等，病人可出现各种各样的症状，活动期的病人必须治疗，待肝功能逐渐恢复正常，黄疸消退，肝细胞坏死停止并开始肝细胞的再生，自觉症状会逐渐改善和消失，病情就进入相对的静止期。

    这期间医生仍主张继续用药，巩固疗效，防止“反弹”。

    如果肝功能平稳一年以上，就可以考虑停药。使病人进入到无症状携带病毒状态，当然以后还要按医嘱定期复查肝功能、乙肝病毒标志物等，随时观察病情，一旦发现“风吹草动”，还要反复治疗。

    （中山医院中西医结合肝病医疗中心主任医师 张建军博士）