辛伐他汀可降低肝硬化患者的肝脏阻力

辛伐他汀可降低肝硬化患者的肝脏阻力

据报道，降脂药辛伐他汀（simvastatin）能够促进肝脏输出一氧化氮产物、降低肝硬化患者的肝脏阻力。

西班牙巴塞罗那大学的Carmen Zafra博士指出，肝硬化患者的一氧化氮释放不足，导致肝脏阻力和门脉压升高、餐后门脉压增高加剧。而辛伐他汀能够增强Akt依赖性内皮一氧化氮合酶磷酸化，可以增加肝脏的一氧化氮释放、降低肝硬化门脉高压患者的肝脏阻力。

研究人员首先选择13例患者，在应用40mg辛伐他汀前、应用后30分钟和60分钟，检测患者的肝静脉压力阶差、肝脏血流、平均动脉压、心输出量、一氧化氮产物。然后再选择17例患者，在研究前12小时和1小时，随机给予安慰剂或辛伐他汀（40mg）。检测患者的基础肝静脉压力阶差、肝脏血流、一氧化氮产物后，给予标准流食并在15、30、45分钟后，重复检测上述指标。

结果发现，辛伐他汀在短时间内不影响肝静脉压力阶差，但能够增加肝脏血流（第30分钟时为21%±13%；P=0.01）、使肝窦阻力降低14%±11%（P=0.04）。肝静脉血中的一氧化氮产物水平显著升高（由31.4±12.3nmol/mL升至35.8±10.7nmol/mL；P=0.04），但外周血中的一氧化氮产物水平不升高。全身血流动力学无变化。

另外，辛伐他汀预处理能够显著减轻肝静脉压力阶差的餐后升高（平均峰值增加10%±9%，安慰剂组为21%±6%；P=0.01）。2组的肝脏血流出现同等程度的增加。辛伐他汀组的肝脏一氧化氮产物增多，安慰剂组无变化。

Zafra博士认为，辛伐他汀能够促进肝脏输出一氧化氮产物、降低肝硬化患者的肝脏阻力。

中国医药数字图书馆

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